近期收到一位家长的咨询:“孩子确诊了ADHD但是家人不愿意承认怎么办?”
相信这种情况绝不止一个家庭会遇到。
几乎每科的老师都投诉过孩子上课注意力不集中,成绩常年垫底,在我的坚持下带了孩子去医院,最终结果医生确诊为典型注意缺陷多动障碍,医学上称为ADHD。
但由于没有任何多动症状,只是注意力不集中,家人看了报告说主观题都是我填的,这些题他们来填一定结果不一样,说一切都是我最悲观的去想导致的。注意力不集中只是因为不感兴趣,成绩不好是平时没教好,做事没条理也是没教好。
另外不接受的一个原因是,感觉我是想将没教好的责任怪在孩子无中生有的病上,也就是说我在逃避责任。
ADHD和正常人之间界限的度在哪里?我有时也怀疑是否是我太多疑了,对孩子发展来说,是接受他是ADHD还是不接受更好一些?
针对家长的疑惑,首先我们要解答2个点:
1、ADHD其实分为三种类型:一是注意缺陷型,二是多动冲动型,三是前两者的混合型。值得注意的是,后两种在行为上外显,容易识别;而第一种较隐匿,不易被发现。所以孩子只是注意力不集中没有多动表现,也是很正常的,这不能排除孩子患有多动症。
2、家长填写了多动症测评量表,家人觉得这个结果是主观因素太强,没有说服力。下面我们会给大家分享更多科学的检测方法,更为准确的判断孩子的问题。
3、对已经确诊多动症的孩子,一个原则就是早治早好,而不是家长主观“接不接受”的问题,尤其是不要耽误5-15岁之间的黄金改善时期。
多动症评分量表能否完全判断问题?
▶ 国外的多动症评定量表
国外使用的量表多达十几种,内容比较全面,为使多动症患儿的病史标准化采集,常用的主要有:Conners 父母和教师评定量表、ASQ多动症诊断量表、SNAP-IV量表等。
▶ 国内的多动症评定量表儿童
国内也有多种诊断多动症用的量表,如上海多动症协作组制定的儿童行为量表、我国精神病学会制定的儿童行为量表。
另外,各省市或有些医院也会根据各地的具体情况制定出各自的诊断量表。
77%的吻合度需注意
由于医生和多动症儿童接触的时间比较短,为了能较全面地收集儿童在学校和家中的情况,就需要对孩子日常活动最为了解的老师和家长来填写。
可点击参考这篇:临床上用于诊断儿童ADHD的量表有哪些?赶紧了解一下!
这两者的内容大同小异,但评分结果却常常存在明显的差异。国外曾有学者报告,家长评分和老师评分只有77%的吻合度。不仅老师和父母对儿童的行为评价有差别,就连父亲和母亲之间也对自己孩子的判断评价有差异。
所以,为了尽可能保证评分量表的客观性和全面性,进行更专业的检查和综合分析是有必要的。
我们都知道,多动冲动、专注力障碍等问题和大脑功能息息相关,因此给多动症儿童做脑电生理检查(包括脑电图、脑诱发电位、脑电地形图)是非常有必要的。
所以今天我们主要来分享一下儿童多动症的脑电生理检查。
脑电图:脑电图是指人脑在静息状态下所记录到的自发的脑电活动,它对于许多神经、精神疾病的诊断具有重要意义。
一些学者也观察了多动症儿童的脑电图变化,发现约有近59%的多动症儿童脑电图存在异常,明显高于正常儿童。
主要表现为慢波增加、调幅不佳、β波的频率及波幅均较低,α波的频率增高等。
除了常见的药物治疗外,脑电生物反馈也已成为一种全新的干预方式。近年来,国内众多公立三甲医院也都已陆续开展脑电生物反馈治疗项目。
作为一种安全的、非侵入式的物理疗法,脑电生物反馈基于操作性条件反射原理,治疗过程中,患儿根据接收到的视觉与听觉反馈信号,对自己的大脑进行有意识地自我觉察,通过反复不断的训练,最终学会控制自己的大脑,达到辅助治疗多动症的目的。
经过众多国内外医学专家的大量临床试验证明,大脑生物反馈治疗在针对儿童多动症等发育行为障碍方面,优于其他物理治疗,是一种无创伤,无依赖性,疗效稳定的方法。
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