临床文献:儿童注意缺陷多动障碍经脑电生物反馈训练效果研究

有关儿童青少年的文献中,注意缺陷多动障碍(ADHD)仍然是广泛争论的话题之一,此前也科普了很多,这篇《儿童注意缺陷多动障碍经脑电生物反馈训练效果研究》的临床文献同样不容错过,一起来看看吧!

【篇名】儿童注意缺陷多动障碍经脑电生物反馈训练效果研究

【作者】张俊蕾  曹娜娜  于涛  邢长燕  成海芳  师凤彩

【刊名】中国社区医师(医学专业)

原文内容
注意缺陷多动障碍(ADHD)是以与年龄不相符的注意力分散、多动为核心症状的儿童行为问题,脑电生物反馈训练是近年来发展迅速的辅助治疗儿童ADHD的有效方法。2009年6月~2010年6月应用脑电生物反馈系统,对30例ADHD患儿进行治疗。

一、资料与方法

ADHD患儿30例,其中男25例,女5例,年龄6~14岁,平均年龄8.83岁。以注意缺陷为主型16例、以多动冲动为主型10例、混合型4例。

纳入标准: ①符合DSM-Ⅳ儿童ADHD临床诊断标准;②韦氏智力测查智商(IQ)大于80分;③排除严重躯体疾病、神经系统疾病和其他精神障碍性疾病;④近2周内未使用任何精神性药物或训练治疗前停药2周以上。

研究方法: 应用自身随机对照研究设计,采用脑电生物反馈系统,以抑制4~8Hz慢波活动,同时增加12~16Hz感觉运动节律波为训练目标。通过该装置采集患儿的脑电波并以各种图像、动画及声音的方式进行实时反馈治疗儿童ADHD。治疗方法为每个疗程15次,每周3~ 5次,每次治疗30分钟。

二、结果

ADHD3个亚型患儿治疗前、治疗15次、治疗30次后综合尺度控制商数和综合尺度注意力商数比较,见表1-3。

ADHD3个亚型患儿训练结果比较:

①注意力缺陷为主型:16例患儿训练15次后综合注意力商数转为正常10例(62.5%),30次后转为正常14例(87.5%);

②多动冲动为主型:10例患儿训练15次后,综合控制商转为正常7例(70.0%),30次后,所有患儿转为正常;

③混合型:4例患儿,训练15次后,综合控制商数转为正常3例(75.0%),综合注意力商数转为正常2例(50.0%)。30次训练后,所有患儿综合控制商数和综合注意力商数均转为正常。与治疗前相比,各脑电反馈商数均有改善,同时来自临床反馈的信息,家长反映患儿学习成绩也有明显提高,所以,脑电生物反馈训练治疗ADHD,至少应15次。

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三、讨论

ADHD的病因主要是作为其生物学基础的特异性脑功能失调,是一种“不成熟状态”,是神经精神发育延迟的结果。注意缺陷多动障碍儿童的脑电图具有阵发性或弥散性θ波活动增加和慢波活动增加的特点,有学者认为这是大脑皮质功能不成熟的表现。

脑电生物反馈治疗是运用操作性条件反射原理,以脑电生物反馈仪为手段,通过训练强化12~15Hz的感觉运动节律(SMR)波,抑制5~8Hz的θ波,提高大脑觉醒状态。

训练过程中将脑电模式反馈给患儿让他们知道脑电的变化,通过自身调节来改变脑电波形,强化对大脑有利的波形,抑制对大脑不利的波形,改善ADHD患儿脑功能失调状况。因此,通过脑电生物反馈训练可以改善ADHD患儿的症状。

本研究表明用脑电生物反馈系统治疗ADHD经15次训练,50.0%~75.0%患儿的综合注意力商数和综合控制商数明显改善。经30次训练,87.5%以上ADHD患儿综合注意商数和控制商数转为正常。且随着训练次数的增加效果亦逐渐提高。

同时本研究表明,脑电反馈训练对不同亚型的ADHD患儿均有较好疗效。

注:部分素材来源网络,侵删

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