儿童多动症的病因和发病机制尚不清楚。目前,医学普遍认为是由多种因素相互作用引起的。因素如下:
1.遗传。家庭研究。双生子和寄养子的研究支持遗传因素是儿童多动症的重要因素,平均遗传程度约为76%。
2.神经递质。神经生化和精神药理学研究发现,脑内神经化学递质失衡,如血尿多巴胺和去甲肾上腺素功能低下,5-HT功能下降。
3.神经解剖学和神经生理学。结构磁共振成像(MRI)发现患者额叶发育异常,双侧尾核头端不对称。功能MRI还发现,ADHD患者存在额叶功能低下等脑功能缺陷,尤其是前额叶.基底节区.前扣带回皮质.小脑等部位的功能异常激活。
4.环境因素。包括产前、围生期和出生后因素。与怀孕和分娩有关的危险因素包括ADHD患者的母亲吸烟和饮酒。儿童早产。产后缺血缺氧性脑病和甲状腺功能障碍。
5.家庭和心理社会因素。父母之间的关系不和谐,家庭破裂,教育方式不当,父母性格不好,母亲患有抑郁症,父亲有冲动。不良因素,如反社会行为或物质成瘾、家庭经济困难、住房拥挤、童年与父母分离、虐待、学校教育方法不当等,可能被视为发病诱因或症状持续存在的原因。