北京大学精神卫生研究所:造成儿童注意缺陷、多动障碍的家庭因素

北京大学精神卫生研究所作为卫生部唯一的精神卫生学重点实验室,是国内最早在儿童注意缺陷、多动障碍领域进行研究的科研机构,大家熟悉的王玉凤教授、钱秋谨教授、李荔教授等国内顶尖专家都在此供职。

儿童注意缺陷、多动障碍是影响6~13岁学龄儿童学习成绩的主要因素,那么除了生理因素,还有哪些因素,特别是成长环境、家庭环境方面的影响,是我们需要注意的呢?来看看相关的研究进展:

造成注意缺陷、多动障碍的遗传和家庭因素:

根据国外研究,约有20%的儿童注意缺陷、多动障碍是由遗传引起的,其中来自父亲的影响大于母亲。

另外,母亲在怀孕期间吸烟、酗酒、胎儿脑损伤、低出生体重等均是导致儿童注意缺陷、多动障碍的危险因素。

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在家庭环境中,注意缺陷、多动障碍儿童的家庭亲密度、情感表达、知识性、处理矛盾和组织性等方面往往存在不足,说明不和谐的家庭环境是导致儿童注意缺陷、多动障碍的重要因素。

另外家庭教育中处理不当,可引起“情景性活动过多”和注意力不集中。如果父母对儿童注意缺陷、多动障碍缺乏了解,采取打骂或侮辱人格的方法教育,将严重影响儿童行为和情绪的发展,导致多动的发生。

注意缺陷、多动障碍的治疗:

实验组:80例儿童,来自北京大学精神卫生研究所门诊,均经主治医师以上的精神科医师确诊符合DSM-Ⅳ诊断的注意缺陷、多动障碍患儿。(排除器质性疾病影响)

对照组:北京市海淀区塔院小学、北京航天航空大学附属小学及北京大学医学部附属中学的正常儿童80 名。

年龄:7~14岁

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训练方案:采用脑电生物反馈治疗,以抑制θ波(4~8Hz),强化感觉运动节律(SMR,12~15 Hz)为治疗方案。通过该装置采集患儿的脑电波并以各种图像的方式进行实时反馈 。每次治疗20~30min。每次治疗包括5段,其中第1段为基础状态检测及训练目标制定阶段,共2min;其余4段为反馈治疗阶段,设为5~7min,治疗频率为2~6次/周。

实验结果:

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说明:治疗前,患儿所有因子评分均明显高于正常对照组,治疗40次后患儿的行为因子和躯体因子改善明显,躯体因子和焦虑因子与正常对照组接近,但行为因子、学习因子、多动因子和多动指数的评分仍明显高于正常对照组。

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说明:治疗前,患儿长时记忆、短时记忆、瞬时记忆评分明显低于正常对照组;治疗20次后,短时记忆改善明显,接近正常对照组;治疗40次后,短时记忆和瞬时记忆继续改善,短时记忆高于正常对照组,瞬时记忆已达到正常对照组水平。

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说明:治疗前,患儿的3段净分均低于正常对照组;治疗20次后,第1、2段净分改善明显,但第2、3段净分仍明显低于正常对照组;治疗40次后,3段净分均明显改善,达到正常对照组水平。

综上所述:脑电生物反馈治疗可以改善注意缺陷、多动障碍的患儿的注意力、冲动性、多动、认知功能,效果稳定。

文献参考:

《注意缺陷多动障碍儿童平衡功能测定的病例对照研究》(作者:王娟、王玉凤、任园春,北京大学精神卫生研究所,发表于《北京大学学报(医学版)》)

《脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍疗效观察》(作者:姜荣环、孙 黎、王玉凤、顾伯美,发表于《中国实用儿科杂志》)

《儿童注意缺陷多动障碍的综合研究》(王玉凤、钱秋谨、杨莉、刘豫鑫、臧玉峰、孔庆梅、雪霓、孙黎、刘津、程嘉等,《 第三届泛亚太地区心理卫生学术研讨会 (报告汇编)》)

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